L’asimmetria delle palpebre è un problema più diffuso di quanto si possa pensare. Sebbene ci siano dei casi in cui una leggera asimmetria tra i due occhi è considerata un segno distintivo, nella maggior parte dei casi ciò porta con sé un forte disagio psicologico.

Nella nostra pratica clinica su circa 3000 pazienti per anno, trattiamo più del 50% di pazienti che lamentano un’assimetria dello sguardo.

Sono tante le persone che non riescono ad accettare questa loro caratteristica e che, quindi, desiderano correggerla, così da riequilibrare non solo la simmetria dello sguardo, ma riacquistare anche la sua espressività.

Le asimmetrie dello sguardo

Le asimmetrie dello sguardo possono essere causate da un sopracciglio più alto o più basso rispetto al controlaterale, da una ptosi, da un eccesso di pelle delle palpebre superiori, da occhi incavati, da complicanze post blefaroplastica, dal chrono aging o da trattamenti con Ozempic e Morpheus 8 come è dimostrato dai seguenti articoli scientifici:

• Implications of Ozempic and Other Semaglutide Medications for Facial Plastic Surgeons
• A Systematic Review of Subsurface Radiofrequency Treatments in Plastic Surgery

Osserviamo un volto umano. Partendo per esempio dalla zona più alta, spesso è possibile riscontrare un’asimmetria del sopracciglio. Un problema che colpisce immediatamente l’attenzione, poiché le sopracciglia sono la naturale cornice degli occhi.

Facciamo una prima ed essenziale distinzione tra asimmetrie statiche e asimmetrie dinamiche della parte superiore dello sguardo.

Nel primo caso la cute del sopracciglio crolla verso il basso, determinando un appesantimento della palpebra superiore. Nell’asimmetria dinamica, invece, si ha una forte iperattività di una parte del muscolo frontale, che determina uno snellimento della forma della palpebra superiore che può arrivare fino a causare una palpebra scavata.

Come si risolvono le asimmetrie del sopracciglio? Nel caso di un’asimmetria statica si preferisce eseguire un lifting del sopracciglio o, se si ha anche una perdita di volume nella zona, un intervento di lipofilling.

Se, invece, si è dinanzi a un problema dinamico, il miglior rimedio è il botox. La tossina botulinica va ad agire sull’iperattività muscolare riequilibrando la posizione delle sopracciglia e, di conseguenza, l’armonia e l’espressività del volto, come si evidenzia nella paziente sotto riportata.

Un’altra asimmetria dello sguardo è rappresentata da un occhio molto più aperto dell’altro: la retrazione palpebrale. Chi ne soffre tende ad avere uno sguardo costantemente spaventato in quanto aumenta l’ampiezza della fessura palpebrale. La sclera, la parte bianca dell’occhio, viene messa eccessivamente in evidenza, conferendo quello sguardo tipico di paura e terrore. L’occhio sbarrato è tipico di chi soffre di oftalmopatia tiroidea (morbo di Basedow Graves) ed è causato da una iperstimolazione del muscolo di Müller.

Cosa fare in caso di occhio sbarrato? Il consiglio è quello di sottoporsi ad un intervento di correzione della retrazione palpebrale. Anche in questo caso l’intervento avviene per via transcongiuntivale, in modo tale da non creare delle cicatrici cutanee esterne visibili. L’obiettivo è di abbassare la palpebra così da riuscire a ridonare all’occhio il suo aspetto naturale.

Sia nel caso di palpebra cadente che di retrazione palpebrale non siamo dinanzi solo a un difetto estetico, ma soprattutto ad un problema funzionale che consiste rispettivamente nella riduzione del campo visivo o nella secchezza oculare che può sfociare in una sofferenza corneale.

Esistono anche delle asimmetrie dello sguardo secondarie a intervento di blefaroplastica superiore o inferiore.

Come risolvere le asimmetrie palpebrali

Quando si parla di occhi incavati o infossati, la causa si può identificare nella palpebra superiore che non ha il dovuto supporto fornito dal tessuto adiposo. In quantità molto minore rispetto a una condizione ideale, la mancanza di grasso priva la palpebra superiore dei volumi necessari alla complessiva armonia del viso. La tecnica per migliorare questa asimmetria è il filler della palpebra superiore.

L’asimmetria più importante è però rappresentata dalla ptosi. Chi ne soffre può vedere il proprio campo visivo decisamente ridotto oppure provare un forte disagio dovuto alla differenza di forma tra i due occhi. Cosa fare in questo caso? Ne abbiamo parlato in un nostro precedente articolo di approfondimento sull’intervento di correzione della ptosi, che avviene per via transcongiuntivale senza cicatrici cutanee esterne e visibili.

Mentre si correggono le asimmetrie palpebrali, spesso viene consigliato al paziente di abbinare un intervento di Blefaroplastica Superiore 2.0, in modo da armonizzare il risultato.

Ogni intervento di risoluzione delle asimmetrie palpebrali presuppone una attenta analisi pre-operatoria del singolo paziente.

Redazione Oculoplastica – Dr. Graziani

L'articolo Palpebre asimmetriche: da cosa dipendono e come risolverle sembra essere il primo su Oculoplastica Dr. Carlo Graziani.

Molti di noi si trovano ad affrontare spesso problemi come eccesso di cute palpebrale, borse sotto gli occhi, occhiaie e perdita di volume dell’orbita e del viso medio. In risposta a queste esigenze EyeDefine Lyft è progettato per affrontare una vasta gamma di inestetismi legati alle palpebre inferiori e all’area orbitale.

In cosa consiste l’Intervento di EyeDefine Lyft?

EyeDefine Lyft non è una semplice correzione delle palpebre inferiori bensì l’abbinamento alla blefaroplastica inferiore di una o più tecniche chirurgiche:

• Lipofilling e Nanolipofilling palpebre inferiori e viso medio;
• Lifting Palpebrale Eyelid Lifting;
• Cantoplastica;
• Lifting Malare.

L’obiettivo dell’EyeDefine Lyft è di creare un passaggio naturale ed armonioso tra la palpebra inferiore ed il viso medio riducendo od annullando le antiestetiche cerchiature e lassità sotto gli occhi. L’abbinamento delle varie tecniche varia in relazione all’anatomia di ogni singolo paziente.

Perchè scegliere L’EyeDefine Lyft?

Studi recenti hanno dimostrato come il processo d’invecchiamento del viso avvenga su due livelli. Nello strato più superficiale l’invecchiamento è determinato dall’atrofia del tessuto adiposo sottocutaneo che determina il tipico aspetto di volto stanco con deficit di volume nella giunzione tra palpebra inferiore e viso medio. Più in profondità i processi d’invecchiamento coinvolgono invece lo strato muscolare ed osseo.
La peculiarità distintiva di EyeDefine Lyft risiede in un’importante armonizzazione della linea di passaggio tra la palpebra inferiore ed il viso medio oltre alla rimozione di borse, occhiaie ed eccessi di cute.

Perchè non accontentarsi della semplice Blefaroplastica Inferiore? 

Nel caso di borse sotto gli occhi la semplice rimozione di grasso potrebbe portare ad un’incavatura delle palpebre inferiori con un antiestetico effetto “occhiaia”; questo accade perchè si sottovaluta il processo di invecchiamento complessivo del viso tralasciando l’importanza estetica della linea di passaggio tra la palpebra inferiore ed il viso medio. Da qui è nata l’esigenza di creare un intervento combinato e personalizzato che tenga conto non solo del singolo inestetismo palpebrale bensì dell’invecchiamento di tutto il viso.

I pazienti sottoposti a EyeDefine Lyft hanno inoltre riportato numerosi benefici rispetto alle tradizionali blefaroplastiche inferiori come:

• La forma dell’occhio invariata;
• Assenza di effetto “occhio rotondo”;
• Risultati estremamente naturali e più duraturi nel tempo;
• Cicatrici impercettibili;
• “Ho ritrovato il mio sguardo di sempre” cit. Laura

A questa pagina potrete sfogliare la galleria fotografica di atri miei casi: Foto Prima/Dopo EyeDefine Lyft

Conclusioni

EyeDefine Lyft rappresenta un’innovazione significativa del Dr Carlo Graziani nell’ambito dell’oculoplastica, offrendo ai pazienti la possibilità di ottenere risultati estetici superiori grazie ad una procedura chirurgica altamente personalizzata.

Grazie alla sua capacità di combinare diverse tecniche in modo armonioso, EyeDefine Lyft promette di diventare un punto di riferimento nel settore per chi ricerca una correzione naturale e duratura delle palpebre inferiori – viso medio.

Redazione Oculoplastica – Dr. Graziani

L'articolo EyeDefine Lyft: Oltre i limiti della Semplice Blefaroplastica Inferiore sembra essere il primo su Oculoplastica Dr. Carlo Graziani.

Oltre agli approcci convenzionali, questa tecnica è radicata nella filosofia di potenziare non solo gli aspetti fisici, ma anche la dinamica espressiva dello sguardo. Riportare la luminosità e la giovinezza al tuo sguardo è l’obiettivo della nostra innovativa tecnica di oculoplastica.

Molto spesso chi ha uno sguardo spento, una sensazione costante di occhio affaticato e stanco tende a pensare che sia sufficiente un intervento di blefaroplastica superiore per risolvere il problema.

Non è sempre così. Nella maggior parte dei casi, infatti, i pazienti presentano, oltre a un problema di pieghe palpebrali, anche una leggerissima ptosi, quasi impercettibile ma significativa.

Questa tecnica innovativa, sviluppata dal Dr Graziani, unisce la tradizionale blefaroplastica superiore con un intervento mirato alla correzione della ptosi palpebrale, garantendo risultati sorprendenti e duraturi.

Ma cosa rende la Blefaroplastica Superiore 2.0 così speciale?

• Un Approccio Integrato alla Bellezza Oculare

La Blefaroplastica Superiore 2.0 non si limita alla semplice rimozione dell’eccesso di pelle nella zona della palpebra superiore come la tradizionale blefaroplastica superiore. Essa va oltre, affrontando anche il problema della ptosi palpebrale, che può compromettere non solo l’aspetto estetico, ma anche la funzionalità dell’occhio.

• Cicatrici Invisibili 

Con la nostra tecnica avanzata, le incisioni vengono praticate con estrema precisione lungo la piega naturale della palpebra superiore, garantendo cicatrici praticamente invisibili una volta guarite. Questo significa che potrai godere dei risultati della tua blefaroplastica superiore 2.0 senza preoccuparti di cicatrici evidenti.

• Correzione del Muscolo Elevatore per uno Sguardo Simmetrico

La ptosi palpebrale è spesso causata da un indebolimento del muscolo elevatore della palpebra superiore. Con la Blefaroplastica Superiore 2.0, non solo rimuoviamo l’eccesso di pelle, ma lavoriamo anche sul muscolo stesso, ripristinandone la forza e l’elasticità per ottenere uno sguardo più aperto e simmetrico.

• Risultati Naturali e Duraturi

Uno dei principali vantaggi della Blefaroplastica Superiore 2.0 è la sua capacità di offrire risultati estetici incredibilmente naturali e duraturi. Grazie alla nostra approfondita comprensione dell’anatomia e della fisiologia oculari, siamo in grado di personalizzare ogni intervento per adattarlo alle esigenze specifiche di ciascun paziente, garantendo un aspetto fresco e giovane nel tempo.

Blefaroplastica superiore 2.0: quando l’unione di due tecniche chirurgiche dà il risultato perfetto

In cosa consiste l’Intervento di Blefaroplastica Superiore 2.0?

In pazienti con lieve ptosi uno sguardo più vivace e rinfrescato si può avere solo unendo l’intervento correttivo di ptosi palepebrale e di blefaroplastica superiore. In questo modo si ha un vero risultato naturale che non stravolge la fisionomia del viso, ma dona ad esso una nuova luce.

A questa pagina potrete sfogliare la galleria fotografica di atri miei casi: Foto Prima/Dopo Blefaroplastica superiore 2.0

Conclusione

Quando si tratta di interventi così delicati e specifici come la blefaroplastica superiore e la correzione della ptosi palpebrale, è fondamentale affidarsi a professionisti altamente qualificati ed esperti.

Se desideri scoprire di più sulla Blefaroplastica Superiore 2.0 e sapere se è la soluzione giusta per te, non esitare a contattarci per una consulenza personalizzata.

Redazione Oculoplastica – Dr. Graziani

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I Limiti della Blefaroplastica Inferiore Tradizionale

La blefaroplastica inferiore tradizionale è una procedura altamente efficace per rimuovere l’eccesso di pelle o di grasso delle palpebre. Tuttavia, questa tecnica spesso non è sufficiente a migliorare l’accumulo di pelle, presente quando si ride o in posizione statica, la lassità palpebrale (pelle rilassata), le rughe palpebrali e le occhiaie. In questi casi, il Lifting Palpebrale rappresenta la soluzione ideale.

Il Lifting Palpebrale o Eyelid Lift: Che cos’è? In che cosa consiste?

Il Lifting Palpebrale, noto anche come “Eyelid Lift“, non è una semplice blefaroplastica inferiore, né una cantoplastica né una cantopessi bensì una tecnica che consente di stirare e sollevare l’angolo laterale della palpebra grazie ad una sospensione del muscolo orbicolare mantenendo inalterata la forma dell’occhio.

I tessuti laterali palpebrali vengono riposizionati verso l’esterno dell’occhio in direzione della tempia, con un naturale effetto lifting e notevole miglioramento della pelle rilassata. In questo modo si evita di avere l’occhio tondo, complicanza da eccesso di rimozione di cute.

Spesso puo’ essere abbinato ad altre tecniche chirurgiche.

Da non confondere pero’ con il Lifting Malare.

Lifting Palpebrale e Lifting Malare

Se vogliamo avere un effetto piu’ liftante, potente ed efficace nel tempo possiamo abbinare il lifting palpebrale, o eyelid lift, a quello malare al fine di ridurre in modo importante la zona di passaggio (concavità) tra la palpebra inferiore ed il viso medio.

Il Lifting Malare o riposizionamento della borsa di grasso malare, permette infatti di ridare la giusta forma e volume (convessità) alla parte alta dello zigomo, step fondamentale nelle procedure di ringiovanimento della palpebra inferiore.

Quali sono i vantaggi del Lifting Palpebrale?

L’abbinamento del lifiting palpebrale alla blefaroplastica inferiore offre numerosi vantaggi. Si ottiene un effetto naturale e stirato della pelle laterale dell’occhio, rispettando la sua forma e evitando cicatrici visibili.

Quest’approccio minimizza la quantità di pelle rimossa, riducendo le classiche complicanze post-blefaroplastica (occhio rotondo o scleral show o occhio a palla).

A questa pagina potrete sfogliare la galleria fotografica di atri miei casi: Foto Prima/Dopo Lifting Palpebrale Eyelid Lift

L’importanza delle scelte consapevoli

Il desiderio di occhi più giovani e luminosi spinge quotidianamente molte persone ad esplorare diverse opzioni per il lifting palpebrale.

Tra le possibilità disponibili emergono anche prodotti noti, come Labo Suisse e Skin Labo, che promettono un effetto lifting palpebrale senza ricorrere alla sala operatoria. Questi prodotti, spesso formulati con ingredienti avanzati, lavorano per tonificare e rassodare la pelle intorno agli occhi, creando pero’ un effetto lifting temporaneo. È importante notare che, sebbene possano fornire risultati visibili, essi richiedono un utilizzo continuo per mantenere l’effetto desiderato.

L’intervento chirurgico di lifting palpebrale è invece considerato la soluzione chirurgica mini invasiva più duratura.

Si Tratta di un intervento invasivo?

Il Lifting Palpebrale è una tecnica mini invasiva con oltre 15 anni di comprovati risultati. Eseguito settimanalmente, offre una rapida rimozione dei punti di sutura dopo soli 7 giorni, garantendo un recupero post operatorio veloce e cicatrici invisibili.

Conclusioni

La chirurgia oculoplastica personalizzata è quindi fondamentale per ottenere risultati importanti e duraturi.
È essenziale consultarsi con un chirurgo oculoplastico esperto che possa valutare attentamente la situazione individuale del paziente e consigliare l’approccio customizzato più appropriato.

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Quali sono le problematiche del contorno occhi

I tre fattori principali che condizionano il contorno occhi sono la disidratazione, il deficit di volume e la perdita di tonicità muscolare. La disidratazione causa l’increspamento della pelle, il deficit di volume provoca la caduta della palpebra superiore, mentre le problematiche che riguardano la palpebra inferiore non sono connesse solo alla zona perioculare, ma anche alla perdita di volume del viso medio che, svuotandosi, crea una deformità a V che allunga lo sguardo verso il basso. Ed è proprio questo il caso in qui il difetto assume un’importante componente emozionale su tutto il viso, che smette di trasmettere emozioni positive. Vediamo, quindi, come ritoccare gli occhi in base all’età.

Ritocco occhi: cosa fare a 25-35 anni

Le problematiche. A questa età, il problema principale è rappresentato dalle occhiaie e in questo caso è sufficiente un ritocco mini-invasivo di medicina estetica.

Le soluzioni: il filler occhi corregge molto bene le occhiaie causate da deficit di volume. In questo caso è bene ampliare il raggio d’azione a tutto il viso medio per un risultato ancora più armonico.
Mentre per le occhiaie da iperpigmentazione, quindi le classiche occhiaie che assumono un colorito scuro violaceo, si agisce con il nano lipofilling, una sorta di filler che, invece di essere a base di acido ialuronico, è costituito dal proprio grasso prelevato e adeguatamente lavorato.

Ritocco occhi: cosa fare dai 40 anni in poi

Dopo i 40 anni, il viso può assumere un’espressione stanca, triste oppure corrucciata. La combinazione di più ritocchi gli occhi aiuta a restituire freschezza e a correggere il messaggio emozionale negativo che certe rughe comunicano erroneamente.

Le problematiche: dopo i 40 anni compaiono le borse e si va in contro alla palpebra cadente che chiude lo sguardo e toglie radiosità.

Le soluzioni: Il filler di acido ialuronico che ha un effetto camouflage lavora molto bene sulle borse che, per effetto ottico, diventeranno molto meno visibili. Mentre dal punto di vista chirurgico si può agire con la blefaroplastica. Questa procedura può essere abbinata all’intervento sul muscolo elevatore che, in caso di palpebra cadente, migliora il risultato donando uno sguardo completamente rivitalizzato.

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CREDITO FOTO: Photo by Oliver Johnson on Unsplash

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Hunter eyes, “occhi da cacciatore“.

Siamo di fronte a quel tipo di sguardo profondo e deciso, riconoscibile anche fra mille volti sulla Sunset Boulevard all’ora di punta…

Non è a caso il riferimento hollywoodiano, patria dei più belli e tenebrosi hunter eyes.

L’effetto è decisamente quello di uno sguardo magnetico. L’ideale di bellezza che riceviamo dall’arte greca e che continua a essere attuale: occhio seducente, verticalmente stretto e incappucciato, inserito nella cornice di un volto dalle proporzioni perfette.

Fateci caso quando sfogliate la vostra gallery. Gli hunter eyes perfetti poggiano su un floor dallo zigomo ben definito e con un roof molto ampio senza una palpebra mobile evidente. Per un “eye frame” che lascia tutti senza fiato.

È possibile averlo?

Non esistono procedure standard utilizzabili per tutti i pazienti, ci sono però dei mini-interventi o trattamenti estetici che permettono di rendere lo sguardo più profondo, e seducente.

Ma procediamo con ordine.

Come avere dei perfetti Hunter Eyes

Comunichiamo attraverso lo sguardo, è innegabile.

Anzi, la maggior parte del linguaggio non verbale passa attraverso gli occhi. Ma cosa succede quando quello che vediamo allo specchio, il nostro riflesso, non ci rimanda l’immagine che vorremmo? Cosa succede quando non ci piacciamo, o meglio, non sentiamo che l’involucro esterno comunica al meglio ciò che siamo dentro?

Intervengo sugli sguardi delle persone da più di dieci anni e mi stupisco sempre di come anche piccoli accorgimenti possano davvero fare la differenza. E mi stupisco ancora di più di quanto sia importante ridonare ai miei pazienti una visione di sè più in linea con la loro indole, il loro temperamento, il loro senso del piacere.

Come raggiungere quel desiderio? Con un dialogo approfondito, una consulenza mirata e un lavoro di lima, si individuano gli interventi attuabili. Sempre tenendo a mente un principio di fondo: ogni dettaglio deve rientrare nella visione d’insieme di tutto il viso.

La parola chiave è “Armonia”.

È possibile ottenere una “forma” hunter eyes grazie a due percorsi: quella di filling o mediante un intervento chirurgico mini invasivo.

Hunter eyes Vs Prey eyes

Approfondimenti storici suggeriscono che il termine “Hunter Eyes” derivi dal fatto che gli uomini con questi tratti apparivano più minacciosi e dominanti di altri. Di fronte a loro i “Prey eyes“, occhi preda, più rotondi, si sentivano intimoriti. Il che suggerisce che gli occhi da cacciatore potrebbero essersi evoluti parzialmente per intimidire altri uomini.

E oggi?

Oggi siamo eredi dei canoni estetici del passato, certo, ma abbiamo fatto del bello anche una sensazione emotiva.

In altre parole, vogliamo essere ciò che ci fa stare bene con noi stessi.

Ma definiamo meglio l’occhio rotondo.

I Prey eyes, occhi rotondi, sono caratterizzati da una palpebra mobile alta e ben definita, con una piega palpebrale ben visibile. Questa particolare forma dell’occhio contribuisce ad avere uno sguardo più dolce e meno mascolino.

Intervenire su un occhio tondo per andare nella direzione di un hunter eyes è possibile. La strada non è univoca, ma ci sono due direzioni principali: l’intervento mini invasivo e il trattamento estetico.

Intervento di chirurgia mini invasiva

È possibile passare da un occhio molto rotondo, il prey eyes di cui sopra, a un taglio di occhio decisamente più allungato e affusolato, grazie a un intervento mini invasivo transcongiuntivale, senza cicatrici cutanee esterne.

Il risultato è una palpebra superiore più piena e incappucciata, che rimanda all’hunter eyes.

In questo caso si parla di ptosi palpebrale, una tecnica che permette di ottenere ottimi risultati estetici (sia a livello di apertura dell’occhio che di contorno palpebrale).

Trattamento estetico

A seconda del tipo di conformazione palpebrale ed orbitaria di ogni singolo paziente è possibile intervenire con trattamenti estetici per ridonare allo sguardo l’effetto hunter eyes desiderato. Il più ricorrente è quello del filler della palpebra superiore.

Se si opta per un filling a base di acido ialuronico per correggere un occhio rotondo si punta a ridurre in altezza la palpebra mobile sfruttando l’effetto volumetrico dello stesso.

Sempre tenendo conto delle proporzioni armoniche ideali del volto.

La mia visione

Amo instaurare un dialogo approfondito con il mio paziente, per arrivare insieme alla soluzione migliore per lui. 

Si parte da un desiderio, ci si confronta, e alla fine, anche se si va in una direzione che prima non si credeva nemmeno possibile, si superano le aspettative previste.

Ed è ciò che amo di più di questo lavoro.

Redazione Oculoplastica – Dr. Graziani

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Quante sono le ore che, ogni settimana, passiamo incollati allo schermo ed a una webcam tra Zoom, Skype evideochiamate su Whatsapp? Tante.

Tra call e smartworking, tra didattica online e aperitivi virtuali, la pandemia ha cambiato il nostro modo di vivere la quotidianità e di socializzare.

Con gli incontri e le uscite ridotte ai minimi termini, è sempre più frequente vedere il nostro viso riflesso in uno schermo. Un nuovo modo di intendere la socialità con la quale è necessario fare i conti.

Ed è per questo che tatissimi di noi sentono il bisogno di un “ritocchino”; un fenomeno nuovo, che però ha già trovato il suo nome: “zoom face” o, ancora, “lockdown face”.

Guardandoci in maniera insistente attraverso la lente di una fotocamera individuiamo dei difetti che magari prima passavano inosservati. Ci accorgiamo di rughe, imperfezioni, occhiaie e cresce la voglia di migliorare il nostro sguardo e di avere un viso riposato e fresco.

Complice il dover stare in casa, risparmiando su vestiti, viaggi, ristoranti, c’è chi ne sta approfittando per fare visita al chirurgo estetico per un intervento di ringiovanimento del viso.

Un investimento spinto dalla voglia di vedersi diversi con una crescita del 20-25% delle richieste di ritocchi e interventi di chirurgia estetica.

Il ruolo della mascherina e l’importanza dello sguardo

Con una mascherina quasi sempre sul volto, il focus si sposta sullo sguardo. Ed è qui che si puntano i riflettori. Gli occhi e tutta la zona perioculare diventano il centro della comunicazione.

L’espressività dello sguardo gioca un ruolo sempre più importante. Degli occhi belli, profondi ed espressivi sono sempre stati considerati molto attraenti, più che mai in questo periodo.

Uno sguardo attivo, riposato e bello: questo è quello che tante donne, ma anche uomini, chiedono al chirurgo durante il primo incontro.

Addio, quindi, a borse, occhiaie, cerchi scuri: la zona perioculare deve essere fresca e giovane.

La possibilità di stare a casa, limitando al minimo indispensabile il contatto con l’esterno, facilita le cose. Si può sfruttare il momento per non mostrare in pubblico eventuali gonfiori o piccole cicatrici.

Le richieste di filler all’acido ialuronico, interventi per la correzione di borse sotto gli occhi, ma anche di lifting sopraccigliare e frontale aumentano. Un boom della cosiddetta chirurgia dello sguardo, ma anche del botox.

Quest’ultimo rimane uno dei trattamenti più richiesti anche in Italia, che permette di attenuare le rughe della parte superiore del viso ma anche quelle verticali sul collo. Tra i trattamenti più richiesti anche il rimodellamento dell’ovalee della mandibola e il lifting midface.

Qualche cifra

Sebbene non ci siano ancora delle cifre e delle percentuali precise, proviamo a dare qualche numero.

Il report annuale di Agorà, società scientifica che si occupa di Medicina Estetica, ci racconta che i medici associati hanno ricevuto moltissime richieste in più.

L’iniziale paura di un calo delle richieste, a causa lockdown, è stata messa da parte. Questa è una storia che ci viene raccontata attraverso le cifre.

In tanti hanno espresso la volontà di fare un filler alle labbra, di riempire le rughe nasogeniene, di eliminare le occhiaie.

Tra chi ha fatto richiesta di un ritocchino troviamo il 57% delle donne nella fascia d’età 30-40 e il 43% degli uomini tra i 30 e i 60 anni.

Il consiglio? Non eccedere e affidarsi solo a mani esperte che siano in grado di assicurare un risultato ottimale e naturale. Stravolgere la fisionomia del proprio viso, approfittando del periodo di minore interazione sociale, non è sempre una buona idea.

Redazione Oculoplastica – Dr. Graziani

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Uno sguardo asimmetrico non è raro da trovare. Spesso in una leggera asimmetria si nasconde la particolarità di un viso, che viene reso ancora più affascinante da quel piccolo difetto estetico.

Quando si parla di ptosi palpebrale il discorso, però, cambia. La cosiddetta palpebra cadente può diventare un problema serio non solo dal punto di vista estetico, ma a volte anche funzionale.

La sua origine può essere, oltre che genetica, imputabile nella maggior parte dei casi a un rilassamento muscolare che porta la palpebra superiore a scivolare verso il basso e a rimpicciolire l’occhio.

L’occhio perde espressività e a pagarne la conseguenza è tutta l’armonia del viso.

I cerotti palpebrali per correggere la ptosi

Esistono delle protesi palpebrali per correggere la ptosi senza ricorrere al bisturi?

La domanda è sempre più ricorrente e molti prendono in considerazione delle magic stripes attualmente in commercio.

Vengono definite come cerotti palpebrali per correggere la palpebra cadente e interessano un pubblico decisamente vasto, dai giovani ai meno giovani, desideroso di risolvere tale inestetismo.

Nei casi di asimmetria decisamente accentuata può verificarsi un restringimento del campo visivo. Questo impedisce o rende difficili le azioni di tutti i giorni, come ad esempio guidare, leggere, cucinare etc…

Gli step per applicare i cerotti palpebrali

Questi cerotti vengono spesso pubblicizzati come uno dei segreti di bellezza delle star. 

Avere uno sguardo immediatamente più sveglio e radioso grazie a queste stripes è abbastanza semplice.

Ecco gli step da fare:

• detergere la palpebra, così da rimuovere ogni residuo di make up o prodotti per la skincare. La palpebra deve essere pulita e asciutta per permettere al cerotto di aderire perfettamente al tessuto cutaneo

• prendere il cerotto e rimuovere la protezione

• inclinare il viso all’indietro

• posizionare il cerotto sulla palpebra superiore da correggere

Sono sufficienti pochi istanti, quindi, per avere immediatamente uno sguardo più aperto e ringiovanito. Il miglioramento ottenuto sarà particolarmente evidente nella ridefinizione dell piega palpebrale.

In commercio esistono tanti cerotti di questo tipo e non è difficile individuare un brand di riferimento. Il loro costo? Talvolta meno di 20 euro. Una soluzione decisamente low cost che attrae soprattutto il pubblico giovane.

I pro e i contro dei cerotti palpebrali

Un miracolo? Non proprio.

Se da un lato è possibile notare un immediato effetto lifting della palpebra superiore che viene alzata grazie alla forza dell’adesivo del cerotto, questo rimedio homemade ha dei limiti da prendere in considerazione.

Si tratta, infatti, di un rimedio transitorio. Ottimo per un evento o una serata, ma una volta rimosso il cerotto si tornerà immediatamente al punto di partenza.

Non si deve commettere l’errore di pensare che si tratti di una soluzione curativa, ma solo di una temporanea soluzione estetica.

Non solo: le colle di questi cerotti, a lungo andare, possono provocare un’infiammazione cutanea poco piacevole. Sebbene si tratti, nella maggior parte dei casi, di prodotti dermatologicamente testati, il concetto di adesivo non sempre va d’accordo con la cute palpebrale, delicata e sottile di per sé.

Cosa fare per correggere la ptosi palpebrale in modo definitivo

Se si vuole risolvere definitivamente un problema di ptosi palpebrale l’unica soluzione è quella chirurgica.

Assieme a un chirurgo oculoplastico si andrà a individuare il miglior rimedio per palpebre cadenti.

Il paziente verrà sottoposto a una serie di test specifici per riuscire a individuare anche il più lieve sentore di ptosi.

La possibilità di un intervento correttivo della ptosi per via transcongiuntivale (senza cicatrici cutanee esterne)permette di trovare una soluzione definitiva al problema, donando al paziente un nuovo sguardo, finalmente in linea con le sue aspettative.

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Avere uno sguardo magnetico e penetrante: un trend che negli ultimi anni si è fortemente consolidato, ponendo in maniera sempre più accentuata l’attenzione sulla forma degli occhi.

Questo ha portato un aumento delle richieste di interventi per la correzione dell’occhio tondo, una delle forme più difficili da valorizzare.

Non parliamo di un occhio leggermente tondeggiante come quello di Mila Kunis o di Katy Perry, che ricorda quello di un tenero cerbiatto, bensì di un occhio in cui è ben evidente un problema di scleral show.

Definiamo l’occhio tondo

L’occhio tondo viene in gergo definito tale quando si ha uno “spanciamento” della palpebra inferiore. Il bordo inferiore dell’occhio, quindi, non tocca l’iride mostrando un’ampia porzione di sclera, la parte bianca dell’occhio.

Le cause? Possono essere:

• congenite: il viso medio non si è sviluppato a dovere. Questo non permette ai tessuti molli della zona perioculare di avere il necessario sostegno, provocando così lo spanciamento verso il basso della palpebra inferiore.

• indotte: in questo caso si parla di complicanze post-blefaroplastica.

Analizziamo da vicino questo secondo caso.

Le richieste di un intervento di blefaroplastica inferiore e superiore sono in esponenziale crescita nell’ultimo periodo.

Del resto, la chirurgia delle palpebre aiuta molte persone a ritrovare uno sguardo finalmente rilassato e ringiovanito, rinvigorendo anche l’autostima.

Tuttavia, un intervento di blefaroplastica inferiore non ben eseguito può portare con sé delle complicanze. Se chi opera rimuove una quantità eccessiva di tessuto cutaneo, scivolando troppo verso il basso, causa un netto abbassamento del margine palpebrale. La parte bianca dell’occhio viene esposta in maniera innaturale e, nei casi più gravi, si può anche arrivare all’ectropion (palpebra inferiore ruotata verso l’esterno e allontanata dal bulbo oculare).

Il risultato? Disastroso dal punto di vista estetico, ma non solo. Chi si ritrova con un “occhio a pesce” dopo un intervento di blefaroplastica mal eseguito potrebbe avere anche problemi di lubrificazione e di abrasione corneale, causati dall’estrema esposizione sclerale.

Correzione occhio tondo: cosa fare

La correzione dell’occhio tondo è possibile e, in alcuni casi, è necessaria.

Come migliorare la situazione e liberarsi del problema? Anche in questo caso ci sono due vie da seguire.

Sarà il chirurgo oculoplastico a decidere, in fase di visita, il percorso migliore da seguire. Attraverso una approfondita analisi specialistica verranno presi in considerazione diversi aspetti, dall’integrità dei tessuti alla complessità e gravità della situazione.

Un iter risolutivo per la correzione di un occhio tondo prevede, sostanzialmente, la possibilità di agire o con dei filler a base di acido ialuronico o con la chirurgia estetica, che in questo caso assume una connotazione anche funzionale.

Filler per occhio tondo

Se si opta per un filler a base di acido ialuronico per correggere un occhio tondo si punta a creare il supporto necessario alla palpebra inferiore sfruttando l’effetto volumetrico dello stesso.

Solitamente si consiglia un approccio di questo tipo quando il problema non è fortemente accentuato e quando non si hanno delle ripercussioni sulla funzionalità dell’occhio derivanti dallo scivolamento verso il basso della palpebra.

Interventi di chirurgia estetica per occhio tondo

Se, invece, si è davanti a un caso più complesso la soluzione si chiama chirurgia estetica. In questo caso l’aumento volumetrico a sostegno della palpebra può essere dato da una serie di interventi combinati, mirati alla risoluzione dell’inestetismo.

Il chirurgo oculoplastico, alla luce dell’analisi clinica, potrebbe consigliare:

• lipofilling, in grado di ridare volume alle zone svuotate che non erano più in grado di supportare la palpebra inferiore

• cantoplastica, in grado di sollevare il margine esterno dell’occhio conferendo allo stesso un aspetto più allungato

• lifting malare e mid-face, in grado di alzare le strutture del complesso viso medio-palpebra inferiore

• innesto di cute

E’ importante sottolineare come spesso si combinino più interventi per riuscire a riposizionare nel modo corretto la palpebra inferiore spanciata. In molti casi è auspicabile avere una ipercorrezione post operatoria che tenga conto del fisiologico assestamento verso il basso delle strutture medio facciali.

Redazione Oculoplastica – Dr. Graziani

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Sempre più spesso il chirurgo oculoplastico consiglia ai pazienti non contenti dell’aspetto delle loro palpebre inferiori e propensi a un intervento di blefaroplastica inferiore di andare ad agire in maniera naturale ed efficace anche sulla zona delviso medio.

La palpebra inferiore, del resto, fa parte, insieme al viso medio di un’unità estetica unica. Per ottenere un risultato naturale ed armonico è necessario, quindi, focalizzare la propria attenzione su tutto l’insieme e non solo sulla regione dello sguardo.

Questo spiega perché, in passato, alcuni pazienti erano scontenti del risultato finale di una blefaroplastica inferiore. Non perché l’intervento fosse stato mal eseguito ma perché non veniva presa in considerazione l’armonizzazione della zona di passaggio tra palpebra inferiore e viso medio.

Come migliorare l’unità estetica palpebra inferiore – viso medio

Oggi, grazie alle nuove tecniche della chirurgia oculoplastica, è possibile migliorare in modo efficace l’aspetto dell’unità estetica palpebra – viso medio. In che modo?

Si possono prendere in considerazione tre diverse soluzioni, combinabili tra loro, che permettono di ottenere dei risultati molto efficaci e naturali.

Stiamo parlando di:

• Lifting malare

• Lifting mid-face

• Lipofilling 

Il lifting malare innalza e dà una piacevole e naturale rotondità alla parte alta e laterale dello zigomo, conferendo così quell’aspetto di occhio allungato che piace tanto alle donne perché molto giovanile.

Il lifting mid-face, invece, lavora andando a migliorare la zona di passaggio centro mediale e più vicina al naso. Si va a realizzare un innalzamento verticale del cuscinetto di grasso del centro del viso che andrà non solo a dare nuovo sostegno ai tessuti, ma riuscirà anche a migliorare l’aspetto delle pieghe naso-labiali.  Un approccio di questo tipo è consigliato quando si vuole ottenere un visibile ma naturale ringiovanimento della regione zigomatica e della zona centrale del viso.

Il lipofilling permette, infine, di andare a ristrutturare i deficit volumetrici del viso, primi responsabili dell’invecchiamento precoce della nostra espressione.

Tre interventi che, pur andando a lavorare su zone diverse del viso (laterale e centrale), permettono di ottenere un risultato valorizzante, che ridona al volto quelle piacevoli rotondità perse con il passare degli anni.

Lifting mid-face e blefaroplastica inferiore

Quando si pensa a un viso armonioso, la prima immagine che viene in mente è quella di guance alte, di una pelle radiosa e di una zona dello sguardo distesa.

Proprio per questo motivo si consiglia di prendere in considerazione la possibilità di sottoporsi a un lifting mid-face nel caso in cui ci sia la necessità di armonizzare la zona di passaggio centro mediale del viso, una delle prime a essere colpite dalle conseguenze dell’invecchiamento.

Il lifting mid-face è un intervento chirurgico mini-invasivo e non doloroso, solitamente praticato in anestesia locale e blanda sedazione.

Trattandosi di un intervento modulabile sulle effettive esigenze di chi vi si sottopone, il chirurgo oculoplastico andrà a individuare i punti più consoni per delle piccole incisioni cutanee che, nella maggior parte dei casi, vengono praticate a circa 1 mm dalle ciglia della palpebra inferiore. Si tratta dello stesso tipo di incisione che viene praticata per eseguire la blefaroplastica inferiore ed è per questo che si consiglia di unire i due interventi.

In questo modo si andrà a eliminare quell’antiestetico aspetto a V della palpebra inferiore, che ne determina un allungamento verso il basso. Combinando un lifting mid-face alla blefaroplastica inferiore si ridarà; al volto una nuova e piacevole armoniosità. I candidati ideali per questo tipo di intervento? Pazienti di età compresa tra i 40 e i 70 anni che devono fare i conti con uno svuotamento del viso ma la cui pelle, nonostante sia rilassata, abbia ancora una buona elasticità residua per un risultato ottimale.

Redazione Oculoplastica – Dr. Graziani

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Quando si nota una neoformazione sulla palpebra superiore un errore da non fare è quello di minimizzare il problema, pensando a una banale escrescenza che potrebbe regredire spontaneamente nel giro di qualche giorno.

Non sono stati individuati degli univoci sintomi del tumore della palpebra superiore ed è per questo che, molto spesso, si tralascia il problema senza pensare alle possibili conseguenze.

Al contrario di quello che si tende a pensare, sebbene siano formazioni accessorie dell’occhio molto piccole, le palpebre possono essere sede di neoplasie, sia benigne che maligne.

Come sottolineato dal professor Jacob Pe’er*, del Dipartimento di Oftalmologia dell’Hadassah-Hebrew University Medical Center di Gerusalemme, le palpebre

sono composte da quattro strati (tessuto sottocutaneo, muscolo striato, tarso e congiuntiva) e, nonostante la mancanza del grasso sottocutaneo, contengono tutte le strutture della pelle.

Non solo: sono ricche di ghiandole eccrine, apocrine e sebacee oltre che di vasi linfatici, sanguigni e di nervi. Per questo, esattamente come accade per la pelle, è possibile sviluppare delle neoplasie anche in questa zona così sottile e delicata, ma così esposta al rischio di foto danneggiamento.

È importante, quindi, parlare più che di sintomi del tumore di campanelli d’allarme da non sottovalutare per ottenere una diagnosi precoce. Si potrà così capire se si tratta di una neoplasia benigna o di un tumore maligno della palpebra superiore.

Questi ultimi non sono, purtroppo, rari e sono influenzati da un’esposizione incontrollata e non protetta ai raggi solari. Sebbene sia difficile assistere alla nascita di metastasi, è importante correre ai ripari quanto prima possibile.

Questo perché le palpebre hanno un’importantissima funzione protettiva nei confronti dell’occhio e anche piccole rimozioni di tessuto palpebrale possono, in teoria, danneggiare la funzionalità palpebrale e la visione.

Sintomi del tumore palpebrale e prevenzione

Come detto, non sono stati individuati dei veri e propri sintomi del tumore palpebrale ed è per questo che spesso si tende a confondere una neoplasia con un calazio, uno xantelasma o con una semplice cisti.

È importante, però, sapere se dietro questa neoformazione si nasconda una lesione palpebrale da tenere sotto controllo.

Quali sono i campanelli d’allarme del tumore palpebrale?

• Nascita e crescita di una escrescenza nodulare o ulcerativa che può cambiare colore e dimensione nel tempo
• Aspetto squamoso
• Sanguinamento della lesione
• Perdita delle ciglia

Dietro tutto questo potrebbe nascondersi un problema non solo estetico: la prevenzione è quindi fondamentale.

La prevenzione dei tumori palpebrali è possibile e parte dalla corretta esposizione al sole. Il cancro della pelle delle palpebre è quasi sempre correlato all’esposizione ai raggi UV del sole. Naturalmente, anche la genetica ha un ruolo importante: i soggetti più esposti al rischio sono quelli con la pelle molto chiara. Il consiglio, quindi, è quello di indossare degli occhiali da sole e proteggere la zona con un fattore di protezione alto e specifico.

Non solo. Sarà importante anche contattare un medico specializzato nella zona dello sguardo. La diagnosi precoce parte, di solito, con una visita oculoplastica il cui obiettivo sarà quello di individuare la natura clinica ed istologica della neoformazione.

Tutti gli strati palpebrali possono essere interessati da tumori, sia benigni che maligni, ed è importante effettuare un pronto esame dermatoscopico e una successiva biopsia, se necessario, per accertare la natura della neoplasia.

Se si tratta di una neoplasia benigna della palpebra superiore si consiglia la rimozione per un fattore meramente estetico. I tumori palpebrali maligni, invece, devono essere operati nel minor tempo possibile per evitare complicazioni anche se, è bene ricordarlo, i tumori metastatici sono abbastanza rari nella regione dello sguardo.

Le forme di tumore palpebrale maligno più diffuse

Tra tutte le forme di tumore palpebrale maligno, la più diffusa è il carcinoma basocellulare che rappresenta la quasi totalità dei casi (90% circa). Si sviluppa più spesso nella porzione interna della palpebra inferiore e può assume un aspetto nodulare.

Per questo motivo, un campanello d’allarme è la comparsa di un nodulo sopraelevato caratterizzato dalla presenza, sulla superficie, di piccoli nuovi vasi sanguigni. Questa escrescenza può apparire irregolare e ulcerata e può aumentare le sue dimensioni anche in poco tempo. In questo caso la diagnosi precoce è fondamentale al fine di evitare un peggioramento e un interessamento dei linfonodi del collo.

I soggetti a rischio sono soprattutto gli anziani e chi ha una pelle molto chiara.

Frequente anche l’epitelioma spinocellulare che si differenzia dal precedente soprattutto per l’aspetto e per la sua natura tendenzialmente più aggressiva. In questo caso si viene a formare una placca arrossata che presenta dei bordi irregolari e ruvidi. Possibile anche la comparsa di una chiazza biancastra che interessa la mucosa. Solitamente questa neoplasia nasce da zone della cute precedentemente danneggiate da una scorretta esposizione al sole.

Anche in questo caso, quindi, è importante cogliere quelli che sono i segnali che dovrebbero allertare e che dovrebbero portare a richiedere una visita specialistica. Come sempre accade in caso di neoplasie maligne, la diagnosi precoce e tempestiva riesce a evitare una serie di danni che potrebbero compromettere la salute dell’occhio e non solo.

Cosa fare quando si ha una neoplasia palpebrale

Se il consulto medico stabilisce che si tratta di una neoplasia benigna, è possibile ricorrere a diverse tecniche per eliminare il problema.

Rientrano tra i tumori benigni della palpebra:

• papilloma squamoso 

• iperplasia pseudoepiteliomatosa

• cheratosi seborroica

• cheratoacantoma

• cheratosi follicolare inversa

La forma più frequente è il papilloma squamoso che spesso si presenta come una papula con superficie cheratinizzata. I soggetti a rischio sono uomini e donne dai 50 anni in su. Anche in questo caso il campanello d’allarme è la nascita di questa neoformazione spesso sessile che può essere anche multipla.

In questo, come negli altri casi di tumore benigno della palpebra, si può ricorrere a laser CO2 pulsato, peeling chimico o all’asportazione chirurgica. Sarà il chirurgo oculoplastico a consigliare l’intervento più idoneo alla propria condizione e alle proprie esigenze.

Si consiglia di procedere con l’asportazione di queste formazioni benigne sia per un fattore estetico sia perché potrebbero crescere e diventare fastidiose nell’atto di apertura dell’occhio.

Se, invece, si tratta della rimozione di un tumore palpebrale maligno sarà necessario agire nel minor tempo possibile. Dopo aver accertato la natura maligna della neoplasia, si dovrà procedere con l’intervento.

La figura del chirurgo oculoplastico, in questo specifico caso, sarà in grado non solo di asportare il tumore, ma anche di praticare la ricostruzione estetica delle palpebre così da dare al paziente un nuovo sguardo sano e vitale.

Il consiglio è quello di non tralasciare mai il controllo di neoformazioni palpebrali, ma di agire preventivamente e repentinamente.

Redazione Oculoplastica – Dr. Graziani

*Indian J Ophthalmol. 2016 Mar; 64(3): 177–190.

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C’è chi, guardandosi allo specchio, vede riflessa l’immagine di un viso stanco e spento, segnato dalla quotidianità, ma anche da borse e da una perdita di tono che non sempre va di pari passo con l’età anagrafica.

Spesso, chi si trova in questa situazione non si piace più ed è per questo che si deve cercare la migliore soluzione possibile per “ritrovarsi” nuovamente.

Dare al volto una nuova luce, fresca e radiosa, ristabilire le giuste proporzioni: in poche parole, pensare a un lifting malare. Di cosa si tratta e a cosa serve?

Lifting malare: cos’è e quando richiederlo

Il lifting malare prevede il riposizionamento della borsa di grasso malare con il conseguente miglioramento della giunzione tra palpebra inferiore e viso medio, assicurando una piacevole e naturale forma dello zigomo alto. Può essere abbinato al sub orbicularis fat lifting (SOOF lifting) per ridare volume ad un occhio incavato.

In questo modo si riuscirà a ottenere un doppio effetto: il ripristino della curvatura zigomatica ma non solo, si riuscirà anche a ringiovanire la zona della palpebra inferiore. Per questo motivo, il lifting malare viene sempre più spesso consigliato nel caso di blefaroplastica inferiore per ottenere il migliore dei risultati possibili in termini di naturalezza, armoniosità e ringiovanimento di sguardo e viso nel suo insieme.

Risollevare le guance con il lifting malare è, quindi, possibile e consigliato.

Si suggerisce di prendere in considerazione questo intervento per: correggere le borse, intervenire su deformità del solco lacrimale, per porre rimedio a una caduta verso il basso della guancia o alla perdita della naturale zona di passaggio tra palpebra inferiore e guancia.

Molto meno aggressivo del vecchio e ormai superato lifting dello zigomo, questo intervento prevede un’incisione cutanea effettuata all’altezza della rima cigliare inferiore, che è in tutto e per tutto identica a quella che viene praticata per la blefaroplastica inferiore e che, proprio come quest’ultima, non lascia cicatrici visibili.

L’operazione consiste tra l’altro anche nel rilasciare la zona di passaggio tra palpebra inferiore e guancia, così da permettere il riposizionamento del grasso orbitario inferiore. In questo modo lo zigomo riprenderà la sua naturale forma convessa nonché il volume perso a causa del cedimento strutturale che si verifica con il passare degli anni.

Sarà possibile prendere in considerazione anche un lifting malare endoscopico che andrà a interessare anche la parte esterna del sopracciglio, che verrà anch’essa sollevata per un effetto elevazione naturale e mai eccessivo.

In questo caso si effettua un intervento in anestesia locale con blanda sedazione, la cui durata è di circa 1 ora. Non si avvertirà alcun dolore né fastidio post intervento e si potrà ritornare alla propria vita sociale e alle proprie attività quotidiane nel giro di poche ore.

I vantaggi del lifting malare

Il lifting malare è un intervento tailor made. Questo significa che il chirurgo oculoplastico, dopo aver preso in considerazione i desideri della paziente che desidera sottoporsi all’intervento, andrà a stabilire modalità ed obiettivi da raggiungere.

Con un intervento di questo tipo sarà possibile ritrovare, finalmente, quella espressività naturale che si può perdere nel corso degli anni. Niente più viso stanco e segnato da borse o da zigomi cadenti.

Un effetto lifting che andrà a migliorare non solo l’aspetto del volto, ma anche la percezione che si ha di sé guardandosi allo specchio.

Redazione Oculoplastica – Dr. Graziani

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