L’entropion consiste nell’inversione (rotazione verso l’interno) del margine libero della palpebra inferiore e/o della palpebra superiore, con conseguente contatto delle ciglia con il bulbo oculare. L’entropion può essere congenito, senile.

Il continuo sfregamento determinato da questa situazione causa un notevole fastidio e compromette la superficie della cornea, che può sviluppare danni variabili, dalla cheratite puntata superficiale a l’ulcerazione.

QUALI SONO I SINTOMI DI ENTROPION ALL’OCCHIO

I principali disturbi associati all’entropion sono:

• Dolore all’occhio
• Arrossamento dell’occhio
• Lacrimazione occhi (epifora)
• Sensazione di corpo estraneo
• Sensibilità al vento ed alla luce
• Chiusura persistente e involontaria delle palpebre

QUALI SONO LE CAUSE DI ENTROPION PALPEBRALE

 La principale causa di entropion è senile, legata a una lassità delle strutture tendinee e dei muscoli retrattori della palpebra inferiore che si sviluppa con l’avanzare dell’età. 

Altre cause di entropion palpebrali sono:

• Cicatriziali: conseguenti a traumi, ustioni, pregressi interventi chirurgici ed infezioni
• Tracoma: un’infezione della congiuntiva e della cornea maggiormente diffuso nei Paesi in via di sviluppo. 
• Pemfigoide cicatriziale delle mucose: una malattia autoimmune
• Spastico: conseguente a spasmo del muscolo orbicolare, derivante da infezioni o infiammazioni

IN COSA CONSISTE L’INTERVENTO DI CORREZIONE DELL’ENTROPION ALL’OCCHIO?

L’esame clinico del paziente deve stabilire la causa, il grado e l’entità della lassità palpebrale e l’eventuale presenza di cicatrici congiuntivali.

In base alle considerazioni preoperatorie, variabili da caso a caso, le opzioni terapeutiche consistono in:

• Tossina botulinica (botulino): può essere utilizzata, in casi selezionati, per ottenere una temporanea risoluzione delle malposizioni palpebrali (trattamento temporaneo).
• Correzione chirurgica: l’intervento chirurgico ha lo scopo di evertere (riposizionare) il margine palpebrale in modo che le ciglia assumano la loro posizione fisiologica. A tal fine si esegue una incisione cutanea subciliare a 2-3 mm dalle ciglia della palpebra inferiore, tramite cui vengono esposti e reinseriti i muscoli retrattori della palpebra inferiore.
• Nei casi in cui l’entropion abbia una componente di lassità palpebrale si esegue una sospensione cantale. Con questo termine si intende una procedura chirurgica in cui il bordo esterno della palpebra inferiore viene ancorato al margine orbitario con dei punti non riassorbibili per ristabilire la giusta tensione palpebrale.

Ogni paziente verrà indirizzato e consigliato verso le pratiche chirurgiche più appropriate e all’avanguardia, secondo le più aggiornate linee guida delle associazioni chirurgiche internazionali

QUALI SONO I RISULTATI DELLA CORREZIONE DELL’ENTROPION PALPEBRALE?

L’intervento sarà personalizzato per mantenere un aspetto naturale, per riflettere la personalità del paziente e l’individualità della sua immagine, per rispettare le esigenze espresse durante il colloquio pre-operatorio

Le incisioni non sono visibili, poiché eseguite nelle pieghe cutanee fisiologicamente presenti intorno agli occhi. La palpebra riacquista una corretta posizione: l’intervento attenua l’antiestetico ribaltamento delle palpebre con significativa riduzione della sintomatologia associata.